处女膜闭锁切口手术

　　处女膜闭锁是假性石女的一种，临床上较为常见。它是因为处女膜褶皱发育旺盛，使阴道不能与外阴前庭贯穿。处女膜闭锁患者青春期月经来潮后，经血排出受阻，逐渐潴留，造成阴道、子宫甚至输卵管、腹腔积血。临床上主要以周期性腹痛、无经血排出为主要特征。焦作祥和妇科医院妇科整形专家强调，处女膜闭锁一旦确诊，必须及早进行手术，即作处女膜切开术，以免治疗过晚造成宫腔积血，甚至输卵管积血。

　　一、手术适应症：

　　凡确诊患有处女膜闭锁，即应手术。

　　二、手术禁忌证：

　　在未与阴道闭锁及先天性无阴道等先天畸形排除时，不宜行处女膜切开术。

　　三、手术步骤：

　　1、切口：在闭锁的处女膜突出部位作“X”形切开，切开后的阴道口应能通过两指以上，如在月经初潮以前手术或闭锁部位较高，切开时应放入金属导尿管，并以示指伸入肛门作标志，引导切开闭锁处，避免损伤尿道、膀胱和直肠。

　　2、排出积血：处女膜切开后流出暗黑而黏稠的经血，任其逐渐外流，不得揉捏下腹部或压迫子宫，不可行妇科双合诊检查，以免经血倒流至盆腔，甚至造成输卵管破裂。

　　3、修剪处女膜切缘，形成圆形阴道口。

　　4、用2-0肠线间断缝合切口边缘，如局部无出血，亦可不缝合。

　　四、手术注意事项

　　如在月经来潮后发现症状，应行急诊手术治疗，放出经血。治疗不宜过晚，以免造成宫腔积血，甚至输卵积血。在局麻下将处女膜作“x”形切开，放出经血，剪除多余粘膜，使处女膜呈圆环状，慎勿损伤尿道口。潴留之经血要尽量排出并保持切口通畅，以免引起继发感染。术中不作双合诊，以免增加感染机会及使经血倒流或输卵管血肿破裂。

　　五、术后处理

　　1、术后即可下床活动，利于经血排出。

　　2、保持外阴清洁和阴道口通畅，但不宜坐浴和阴道灌洗。

　　3、处女膜较厚者，术后应放置阴道模型。

　　4、术后1个月复查，仍有输卵管积血症者，给予对症处理